Validación de un instrumento para evaluar la satisfacción de los usuarios atendidos en el consultorio externo de psiquiatría de un hospital público (Lima, Perú) / Validation of an instrument to assess the user satisfaction of the out-patient psychiatric services in a public hospital.

Objetivo: Validar un instrumento para evaluar la satisfacción de los usuarios de la consulta externa de psiquiatría. Método: A partir del contenido de otros instrumentos para evaluar la satisfacción de los pacientes con su atención, de la opinión de un grupo de psiquiatras y de la información que se obtuvo al aplicar una primera versión de la escala a 40 usuarios de consultorio de psiquiatría, se construyó una segunda versión autoadministrable, la cual fue evaluada en cuanto a claridad y relevancia de los ítems, consistencia interna, análisis de componentes principales para variables categóricas (CATPCA) y convergencia con la misma segunda versión pero administrada por entrevista. Resultados: La opinión sobre las preguntas del cuestionario por parte de usuarios y médicos fue en general favorable. El alfa de Cronbach fue 0,828. El CATPCA permitió identificar 3 factores relacionados con: 1) el acto médico, 2) la organización y 3) la comodidad y espera; siendo el primero el más importante. La correlación del puntaje total de la versión autoadministrable y la versión por entrevista fue 0,876 (p<0,0001). Conclusiones: Este estudio inicial realizado en consultorio de psiquiatría, muestra que esta nueva escala para evaluar satisfacción del usuario tiene características psicométricas adecuadas.

Objective: To validate an instrument to assess the user satisfaction of the out-patient psychiatric services. Method: Based on other instruments for assessment of patient satisfaction with their care, the opinion of a group of psychiatrists, and the information obtained by applying a first version of the scale to 40 users of psychiatric clinic, a second self-rating version of the scale was constructed. Then it was evaluated for clarity and relevance of the items, internal consistency, principal component analysis for categorical variables (CATPCA) and convergence with the same second version but administered by interview. Results: The opinion of the questionnaire by users and physicians was generally favorable. Cronbach’s alpha was 0.828.The CATPCA allowed to identify three factors related to:1) the medical act, 2) the organization, and 3) comfort and waiting time; the first being the most important. The correlation of the total score of the self-administered version and version by interview was 0.876 (p <0.0001). Conclusions: This initial study in psychiatric out-patient services shows that this new scale for assessment of user satisfaction has good psychometric features.

Clasificación mediante análisis de conglomerados: un método relevante para la psiquiatría / Classification by cluster analysis: a relevant method for psychiatry

El objetivo de este artículo es describir el método de análisis por conglomerados y sus aplicaciones especialmente en la investigación psiquiátrica. El análisis de conglomerados es un método que permite clasificar individuos u objetos en grupos homogéneos (conglomerados o clusters). Dentro de cada conglomerado los objetos tienen características similares entre ellos pero diferentes a las de los objetos de otros conglomerados. El análisis por conglomerados tiene aplicaciones en diversas áreas que van desde la biología hasta los negocios, particularmente es muy importante para la psiquiatría donde la clasificación de los trastornos mentales ha sido motivo de controversia.

The objective of this paper is to describe the cluster analysis method and its applications especially in psychiatric research. Cluster analysis is a method for classifying individuals or objects into homogeneous groups (clusters). Within each cluster, objects have similar features among them but different from those of objects of other clusters. Cluster analysis has applications in diverse fields ranging from biology to business, it is particularly important for psychiatry where the classification of mental disorders has been controversial.

Bezoar y trastorno de control de impulsos: serie de casos / Bezoar and impulse-control disorders: case reports

Presentamos 3 casos de pacientes que necesitaron cirugía a causa de un bezoar secundario a la ingesta de cabellos y otras sustancias no nutritivas (cerdas de cepillos) en el contexto de un trastorno de control de impulsos, en el que suele haber ansiedad previa a la ingesta, la misma que disminuye con el acto de ingerir estos elementos. Se revisa el concepto de impulsos irresistibles sistemáticos, la neurobiología y tratamiento de la impulsividad, y la relación de ésta con los denominados trastornos del espectro obsesivo-compulsivo. Por último, se resalta el papel del entorno familiar y social en el desarrollo y pronóstico del cuadro clínico de las pacientes.

We present 3 cases of patients who had to undergo surgery due to a bezoar that was secondary to the ingestion of hair and other non-nutritive substances (brush bristles) in the context of an impulse-control disorder, where there is often anxiety prior to intake that decreases with the act of eating these elements. We reviewed the concept of irresistible systematic impulses, the neurobiology and treatment of impulsivity, and the relation of this syndrome with the so-called obsessive-compulsive spectrum disorders. Finally, the role of the family and the social environment are highlighted in the development and prognosis of the patientsÆ clinical syndrome.